Что такое синдром короткой кишки
и кишечной недостаточности?
и кишечной недостаточности?
Синдром короткой кишки и кишечной недостаточности (СКК-КН) — это потенциально опасное для жизни состояние,
при котором нарушается способность кишечника к перевариванию еды и всасыванию из нее питательных веществ.
СКК — частный случай кишечной недостаточности, который возникает из-за отсутствия части кишечника или из-за нарушения его функции. В результате СКК-КН уменьшается всасывание белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов и воды из пищи [1].
СКК — частный случай кишечной недостаточности, который возникает из-за отсутствия части кишечника или из-за нарушения его функции. В результате СКК-КН уменьшается всасывание белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов и воды из пищи [1].
Экстремального снижения
массы тела
массы тела
Электролитных нарушений
возникает недостаток жизненно важных
микроэлементов — калия, натрия, магния, кальция
возникает недостаток жизненно важных
микроэлементов — калия, натрия, магния, кальция
Поливитаминной недостаточности
недостаток витаминов приводит к
различным заболеваниям
недостаток витаминов приводит к
различным заболеваниям
Обезвоживания
Как проявляется СКК-КН? [2]
Слабость
Сонливость
Диарея
Боль в животе
Метеоризм
Снижение массы тела
Обезвоживаниесухость во рту, жажда, сухость и бледность кожи, запавшие глаза, плач без слез, снижение количества мочи
“Жирный” стул
Отеки
"Куриная слепота"снижение способности видеть в сумерках,
которое развивается из-за недостатка витамина A
Дерматитпокраснение, шелушение и зуд кожи
Повышенная кровоточивостьлегкое появление синяков, крови при
чистке зубов, носовые кровотечения
Нарушения в работе нервной системыголовные боли, расстройства памяти,
нарушения координации и
чувствительности, судороги
Почему возникает СКК-КН?
Причины СКК-КН у взрослых и детей могут быть разными.
Часто СКК-КН развивается из-за болезней, потребовавших обширного удаления части кишечника [1-3].
Реже часть тонкой кишки отсутствует при рождении или настолько сильно повреждена, что
bтребуется незамедлительное хирургическое лечение [4].
- Повреждение кишечника из-за развития хронического воспаления в кишечной стенке
- Повреждение кишечника из-за нарушения его кровоснабжения
эмболия или тромбоз сосудов кишечника - Травматические повреждения кишечника
- Повреждение слизистой оболочки кишечника, вызванное лучевой терапией
- Осложнения хирургического лечения ожирения
- Опухоли кишечника
- Спаечная кишечная непроходимость
- Семейный полипоз
заболевание, при котором на слизистой оболочке толстой кишки развиваются множественные образования, по-другому - полипы - Другие заболевания кишечника
-
Некротический энтероколит
повреждение стенки кишки у новорожденных, которое развивается из-за её недостаточного кровоснабжения на фоне пониженного содержания кислорода в крови, пороков сердца и других причин - Врожденное укорочение тонкой кишки
- Гастрошизис аномалия развития, при которой через дефект в передней брюшной стенке выпячиваются внутренние органы с заворотом кишок
-
Протяженные или множественные тонкокишечные атрезии
участки кишки, по которым прохождение пищи невозможно, так как просвет заращен
- Врожденные перекруты кишок и неправильная фиксация петель кишечника в брюшной полости
-
Болезнь Гиршпрунга
аномалия развития толстой кишки, при которой определенный участок кишечной стенки не иннервируется и становится препятствием для прохождения кишечного содержимого - Травматические повреждения кишечника
- Осложненные тонко-толстокишечные инваганции состояние, при котором часть тонкой кишки внедряется в толстую, и развивается кишечная непроходимость
- Другие врожденные аномалии
Что такое гормон GLP-2?
Почему он так важен?
Почему он так важен?
Глюкагоноподобный пептид-2 (GLP-2) —
это гормон, который вырабатывается эндокринными клетками кишечника [1].
- Поддерживает целостность, рост и развитие слизистой оболочки кишечника
- Увеличивает кровоток в сосудах кишечника
- Облегчает всасывание питательных веществ и жидкости
Недостаток выработки GLP-2 увеличивает риск развития мальабсорбции
нарушения усвоения питательных веществ
нарушения усвоения питательных веществ
Повышенное содержание недопереваренных и не усвоенных организмом питательных
веществ способствует избыточному росту бактерий в кишечнике
веществ способствует избыточному росту бактерий в кишечнике
Под действием бактерий в кишечнике образуются токсичные вещества, которые
попадают в кровь и вызывают нарушения в работе внутренних органов человека,
например, почек, сердца и головного мозга
попадают в кровь и вызывают нарушения в работе внутренних органов человека,
например, почек, сердца и головного мозга
У людей с СКК-КН выработка собственного GLP-2 значительно снижена [3].
Но сегодня есть лекарственное средство, которое является аналогом природного GLP-2 и
выполняет его функции в организме.
С какими сложностями
сталкиваются люди с СКК?
сталкиваются люди с СКК?
СКК — серьезная проблема и для человека с этим заболеванием, и для его близких. Многим людям
с СКК требуется парентеральное (внутривенное) введение питательных веществ для роста и развития [1]. А постоянная необходимость в парентеральной поддержке:
Снижает качество жизни [6]
Проявления СКК слабость, сонливость, боли в животе, диарея
снижают трудоспособность, влияют на возможность учиться и работать, могут стать
причиной отмены запланированных поездок и мероприятий
Снижает качество жизни [6]
Проявления СКК слабость, сонливость, боли в животе, диарея
снижают трудоспособность, влияют на возможность учиться и работать, могут стать
причиной отмены запланированных поездок и мероприятий
Снижает качество жизни [6]
Проявления СКК слабость, сонливость, боли в животе, диарея
снижают трудоспособность, влияют на возможность учиться и работать, могут стать
причиной отмены запланированных поездок и мероприятий
Снижает качество жизни [6]
Проявления СКК слабость, сонливость, боли в животе, диарея
снижают трудоспособность, влияют на возможность учиться и работать, могут стать
причиной отмены запланированных поездок и мероприятий
Важное направление в лечении СКК —
снизить потребность человека с этим заболеванием
в парентеральном питании за счет улучшения всасывания необходимых веществ из пищи.
1. Understanding Short Bowel Syndrome, 2020. Available at: https://www.gattex.com/short-bowel-syndrome
2. Синдром короткой кишки у детей. Клинические рекомендации, 2016. Доступны по ссылке: http://www.radh.ru/short_intestinal_guidelines_new.pdf
3. Short Bowel Syndrome Overview, 2019. Available at: https://www.revestive.com/short-bowel-syndrome-overview/
4. Short Bowel Syndrome, 2020. Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/short-bowel-syndrome/symptoms-causes/syc-20355091
5. Markovic, M.A., Brubaker, P.L. The roles of glucagon-like peptide-2 and the intestinal epithelial insulin-like growth factor-1 receptor in regulating microvillus length. Sci Rep 9, 13010 (2019). https://doi.org/10.1038/s41598-019-49510-5
6. Quality of life, 2020. Available at: https://int.shortbowelsupport.com/hcp/burden-of-disease/quality-of-life/
7. Costs of SBS-IF care, 2020. Available at: https://int.shortbowelsupport.com/hcp/burden-of-disease/costs-of-sbs-if-care/